TABELA DE COBERTURA DO PLANO - UNIODONTO

ESPECIALIDADE / NOMENCLATURA DOS ATOS
CÓDIGOCONSULTA
81000030Consulta odontológicaCOBERTO
81000049Consulta odontológica de UrgênciaCOBERTO
81000057Consulta odontológica de Urgência 24 hsCOBERTO
81000065Consulta odontológica inicialCOBERTO
81000073Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoriaCOBERTO
87000148Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica em pacientes com necessidades especiais em odontologiaCOBERTO
URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
82000468Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial COBERTO
82000484Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial COBERTO
85000787Imobilização dentária em dentes decíduosCOBERTO
85300020Imobilização dentária em dentes permanentesCOBERTO
85400467Recimentação de trabalhos protéticosCOBERTO
82001650Tratamento de AlveoliteCOBERTO
85100048Colagem de fragmentos dentáriosCOBERTO
82001022Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região bucomaxilo-facial COBERTO
82001308Remoção de dreno extra-oralCOBERTO
82001030Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial COBERTO
82001316Remoção de dreno intra-oralCOBERTO
85300063Tratamento de abscesso periodontal agudoCOBERTO
82001251Reimplante dentário com contençãoCOBERTO
82001499Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial COBERTO
82001197Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM) COBERTO
82001642Tratamento conservador de luxação da articulação têmporo-mandibular - ATM COBERTO
85200034Pulpectomia COBERTO
85200042PulpotomiaCOBERTO
85200085Restauração temporária / tratamento expectanteCOBERTO
85300080Tratamento de PericoronariteCOBERTO
85200174Curativo endodôntico em situação de urgênciaCOBERTO
85100013Capeamento pulpar direto excluindo restauração finalCOBERTO
RADIOLOGIA
81000421Radiografia periapicalCOBERTO
81000294Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico)COBERTO
81000375Radiografia interproximal - bite-wingCOBERTO
81000383Radiografia OclusalCOBERTO
81000405Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) COBERTO
TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO
84000244Teste de fluxo salivar COBERTO
84000252Teste de PH salivar COBERTO
81000111Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial COBERTO
81000138Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial COBERTO
81000154Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial COBERTO
81000170Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial COBERTO
PREVENÇÃO / ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL
84000198Profilaxia: polimento coronárioCOBERTO
84000090Aplicação tópica de flúor COBERTO
84000163Controle de biofilme (placa bacteriana)COBERTO
85300055Remoção de fatores de retenção de Biofilme Dental (Placa Bacteriana)COBERTO
87000016Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiaisCOBERTO
84000139Atividade educativa em saúde bucalCOBERTO
87000024Atividade educativa para pais e/ou cuidadoresCOBERTO
ODONTOPEDIATRIA
85100242Adequação do meio bucalCOBERTO
84000112Aplicação tópica de verniz fluoretadoCOBERTO
84000074Aplicação de selante de fóssulas e fissurasCOBERTO
84000058Aplicação de selante - técnica invasivaCOBERTO
84000031Aplicação de cariostáticoCOBERTO
84000201RemineralizaçãoCOBERTO
85100137Restauração em ionômero de vidro - 1 faceCOBERTO
85100145Restauração em ionômero de vidro - 2 facesCOBERTO
85100153Restauração em ionômero de vidro - 3 facesCOBERTO
85100161Restauração em ionômero de vidro - 4 facesCOBERTO
83000020Coroa de acetato em dente decíduoCOBERTO
87000040Coroa de acetato em dente permanenteCOBERTO
83000046Coroa de aço em dente decíduoCOBERTO
87000059Coroa de aço em dente permanenteCOBERTO
83000062Coroa de policarbonato em dente decíduoCOBERTO
87000067Coroa de policarbonato em dente permanenteCOBERTO
83000127Pulpotomia em dente decíduoCOBERTO
83000151Tratamento endodôntico em dente decíduoCOBERTO
83000089Exodontia simples de decíduoCOBERTO
81000014Condicionamento em OdontologiaCOBERTO
87000032Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais COBERTO
82000700Estabilização de paciente por meio de contenção física ou mecânicaCOBERTO
DENTÍSTICA
85100099Restauração de amálgama - 1 faceCOBERTO
85100102Restauração de amálgama - 2 facesCOBERTO
85100110Restauração de amálgama - 3 facesCOBERTO
85100129Restauração de amálgama - 4 facesCOBERTO
85100196Restauração em resina fotopolimerizável 1 faceCOBERTO
85100200Restauração em resina fotopolimerizável 2 facesCOBERTO
85100218Restauração em resina fotopolimerizável 3 facesCOBERTO
85100226Restauração em resina fotopolimerizável 4 facesCOBERTO
85100064Faceta direta em resina fotopolimerizávelCOBERTO
83000135Restauração atraumatica em dente decíduoCOBERTO
85100080Restauração atraumatica em dente permanenteCOBERTO
ENDODONTIA
85100056Curativo de demora em endodontiaCOBERTO
85200166Tratamento endodôntico unirradicularCOBERTO
85200140Tratamento endodôntico birradicularCOBERTO
85200158Tratamento endodôntico multirradicularCOBERTO
85200115Retratamento endodôntico unirradicularCOBERTO
85200093Retratamento endodôntico birradicularCOBERTO
85200107Retratamento endodôntico multirradicularCOBERTO
85200123Tratamento de perfuração endodônticaCOBERTO
85200077Remoção de núcleo intrarradicularCOBERTO
85400505Remoção de trabalho protéticoCOBERTO
85200050Remoção de corpo estranho intracanalCOBERTO
85200131Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompletaCOBERTO
PERIODONTIA
85300047Raspagem supra-gengivalCOBERTO
85300039Raspagem sub-gengival/alisamento radicularCOBERTO
85300012Dessensibilização dentáriaCOBERTO
82000921GengivectomiaCOBERTO
82000948GengivoplastiaCOBERTO
82000212Aumento de coroa clínicaCOBERTO
82000417Cirurgia periodontal a retalhoCOBERTO
82000336Cirurgia odontológica a retalhoCOBERTO
82000557Cunha proximalCOBERTO
82000689Enxerto pediculadoCOBERTO
82000662Enxerto gengival livreCOBERTO
82001073Odonto-secçãoCOBERTO
82000069Amputação radicular sem obturação retrógradaCOBERTO
82000050Amputação radicular com obturação retrógradaCOBERTO
82001685TunelizaçãoCOBERTO
85400025Ajuste Oclusal por desgaste seletivoCOBERTO
85400017Ajuste Oclusal por acréscimoCOBERTO
PRÓTESE30
85400556Restauração metálica fundidaCOBERTO
85400220Núcleo metálico fundidoCOBERTO
85200026Preparo para núcleo intrarradicularCOBERTO
85400211Núcleo de preenchimentoCOBERTO
85400262Pino pré fabricadoCOBERTO
85400076Coroa provisória com pinoCOBERTO
85400084Coroa provisória sem pinoCOBERTO
85400114Coroa total em cerômero – Coberto somente para dentes permanentes anteriores (incisivos e caninos: Dentes 11, 12, 13, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42 e 43)COBERTO
85400149Coroa total metálica - Coberto somente para dentes permanentes posteriores (pré-molares e molares: Dentes 14, 15, 16, 17, 18, 24, 25, 26, 27, 28, 34, 35, 36, 37, 38, 44, 45, 46, 47 e 48)COBERTO
85400475Reembasamento de coroa provisóriaCOBERTO
CIRURGIA
82000832Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protéticaCOBERTO
82000875Exodontia simples de permanenteCOBERTO
82000816Exodontia a retalhoCOBERTO
82000859Exodontia de raiz residualCOBERTO
82000034AlveoloplastiaCOBERTO
82001707UlectomiaCOBERTO
82000255Biópsia de lábioCOBERTO
82000239Biópsia de bocaCOBERTO
82000263Biópsia de línguaCOBERTO
82000247Biópsia de glândula salivarCOBERTO
82000271Biópsia de mandíbulaCOBERTO
82000280Biópsia de maxilaCOBERTO
82001103Punção aspirativa na região buco-maxilo-facialCOBERTO
82000441Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facialCOBERTO
82000190Aprofundamento/aumento de vestíbuloCOBERTO
82001154Reconstrução de sulco gengivo-labialCOBERTO
82000395Cirurgia para torus palatinoCOBERTO
82000352Cirurgia para exostose maxilarCOBERTO
82000387Cirurgia para torus mandibular – unilateralCOBERTO
82000360Cirurgia para torus mandibular – bilateralCOBERTO
82000182Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógradaCOBERTO
82000174Apicetomia unirradiculares com obturação retrógradaCOBERTO
82000085Apicetomia birradiculares sem obturação retrógradaCOBERTO
82000077Apicetomia birradiculares com obturação retrógradaCOBERTO
82000166Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógradaCOBERTO
82000158Apicetomia multirradiculares com obturação retrógradaCOBERTO
82000883Frenulectomia labialCOBERTO
82000905Frenulotomia labialCOBERTO
82000891Frenulectomia lingualCOBERTO
82000913Frenulotomia lingualCOBERTO
82000298BridectomiaCOBERTO
82000301BridotomiaCOBERTO
82001286Remoção de dentes inclusos / impactadosCOBERTO
82001294Remoção de dentes semi-inclusos / impactadosCOBERTO
82001391Retirada de corpo estranho oroantral ou aronasal da região buco-maxilo-facilCOBERTO
82001634Tratamento cirúgico para tumores odontogênicos benignos - Sem reconstruçãoCOBERTO
82001588Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região bucomaxilofacialCOBERTO
82001553Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facialCOBERTO
82001596Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial COBERTO
82001618Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial COBERTO
82000743Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facialCOBERTO
82001367Remoção de OdontomaCOBERTO
82000786Exérese ou excisão de cistos odontológicosCOBERTO
82001510Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasalCOBERTO
82001529Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusalCOBERTO
82000808Exérese ou excisão de ranulaCOBERTO
82000794Exérese ou excisão de mucoceleCOBERTO
82000778Exérese ou excisão de cálculo salivarCOBERTO
82001715UlotomiaCOBERTO
82001170Redução cruenta de fratura alvéolo dentáriaCOBERTO
82001189Redução incruenta de fratura alvéolo dentáriaCOBERTO
ORTODONTIA
6170Documentação Ortodôntica ( Tipo 1): Teleradiografia com 1 Traçado, RX Panorâmica, Modelos de Estudos, 5 Fotos, Pasta Ortodôntica, Caixa de ModelosCOBERTO