| CÓDIGO | CONSULTA | |
| 81000030 | Consulta odontológica | COBERTO |
| 81000049 | Consulta odontológica de Urgência | COBERTO |
| 81000057 | Consulta odontológica de Urgência 24 hs | COBERTO |
| 81000065 | Consulta odontológica inicial | COBERTO |
| 81000073 | Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria | COBERTO |
| 87000148 | Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica em pacientes com necessidades especiais em odontologia | COBERTO |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | |
| 82000468 | Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82000484 | Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 85000787 | Imobilização dentária em dentes decíduos | COBERTO |
| 85300020 | Imobilização dentária em dentes permanentes | COBERTO |
| 85400467 | Recimentação de trabalhos protéticos | COBERTO |
| 82001650 | Tratamento de Alveolite | COBERTO |
| 85100048 | Colagem de fragmentos dentários | COBERTO |
| 82001022 | Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região bucomaxilo-facial | COBERTO |
| 82001308 | Remoção de dreno extra-oral | COBERTO |
| 82001030 | Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82001316 | Remoção de dreno intra-oral | COBERTO |
| 85300063 | Tratamento de abscesso periodontal agudo | COBERTO |
| 82001251 | Reimplante dentário com contenção | COBERTO |
| 82001499 | Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82001197 | Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM) | COBERTO |
| 82001642 | Tratamento conservador de luxação da articulação têmporo-mandibular - ATM | COBERTO |
| 85200034 | Pulpectomia | COBERTO |
| 85200042 | Pulpotomia | COBERTO |
| 85200085 | Restauração temporária / tratamento expectante | COBERTO |
| 85300080 | Tratamento de Pericoronarite | COBERTO |
| 85200174 | Curativo endodôntico em situação de urgência | COBERTO |
| 85100013 | Capeamento pulpar direto excluindo restauração final | COBERTO |
| RADIOLOGIA | |
| 81000421 | Radiografia periapical | COBERTO |
| 81000294 | Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico) | COBERTO |
| 81000375 | Radiografia interproximal - bite-wing | COBERTO |
| 81000383 | Radiografia Oclusal | COBERTO |
| 81000405 | Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) | COBERTO |
| TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO | |
| 84000244 | Teste de fluxo salivar | COBERTO |
| 84000252 | Teste de PH salivar | COBERTO |
| 81000111 | Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 81000138 | Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 81000154 | Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 81000170 | Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| PREVENÇÃO / ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL | |
| 84000198 | Profilaxia: polimento coronário | COBERTO |
| 84000090 | Aplicação tópica de flúor | COBERTO |
| 84000163 | Controle de biofilme (placa bacteriana) | COBERTO |
| 85300055 | Remoção de fatores de retenção de Biofilme Dental (Placa Bacteriana) | COBERTO |
| 87000016 | Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais | COBERTO |
| 84000139 | Atividade educativa em saúde bucal | COBERTO |
| 87000024 | Atividade educativa para pais e/ou cuidadores | COBERTO |
| ODONTOPEDIATRIA | |
| 85100242 | Adequação do meio bucal | COBERTO |
| 84000112 | Aplicação tópica de verniz fluoretado | COBERTO |
| 84000074 | Aplicação de selante de fóssulas e fissuras | COBERTO |
| 84000058 | Aplicação de selante - técnica invasiva | COBERTO |
| 84000031 | Aplicação de cariostático | COBERTO |
| 84000201 | Remineralização | COBERTO |
| 85100137 | Restauração em ionômero de vidro - 1 face | COBERTO |
| 85100145 | Restauração em ionômero de vidro - 2 faces | COBERTO |
| 85100153 | Restauração em ionômero de vidro - 3 faces | COBERTO |
| 85100161 | Restauração em ionômero de vidro - 4 faces | COBERTO |
| 83000020 | Coroa de acetato em dente decíduo | COBERTO |
| 87000040 | Coroa de acetato em dente permanente | COBERTO |
| 83000046 | Coroa de aço em dente decíduo | COBERTO |
| 87000059 | Coroa de aço em dente permanente | COBERTO |
| 83000062 | Coroa de policarbonato em dente decíduo | COBERTO |
| 87000067 | Coroa de policarbonato em dente permanente | COBERTO |
| 83000127 | Pulpotomia em dente decíduo | COBERTO |
| 83000151 | Tratamento endodôntico em dente decíduo | COBERTO |
| 83000089 | Exodontia simples de decíduo | COBERTO |
| 81000014 | Condicionamento em Odontologia | COBERTO |
| 87000032 | Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais | COBERTO |
| 82000700 | Estabilização de paciente por meio de contenção física ou mecânica | COBERTO |
| DENTÍSTICA | |
| 85100099 | Restauração de amálgama - 1 face | COBERTO |
| 85100102 | Restauração de amálgama - 2 faces | COBERTO |
| 85100110 | Restauração de amálgama - 3 faces | COBERTO |
| 85100129 | Restauração de amálgama - 4 faces | COBERTO |
| 85100196 | Restauração em resina fotopolimerizável 1 face | COBERTO |
| 85100200 | Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces | COBERTO |
| 85100218 | Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces | COBERTO |
| 85100226 | Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces | COBERTO |
| 85100064 | Faceta direta em resina fotopolimerizável | COBERTO |
| 83000135 | Restauração atraumatica em dente decíduo | COBERTO |
| 85100080 | Restauração atraumatica em dente permanente | COBERTO |
| ENDODONTIA | |
| 85100056 | Curativo de demora em endodontia | COBERTO |
| 85200166 | Tratamento endodôntico unirradicular | COBERTO |
| 85200140 | Tratamento endodôntico birradicular | COBERTO |
| 85200158 | Tratamento endodôntico multirradicular | COBERTO |
| 85200115 | Retratamento endodôntico unirradicular | COBERTO |
| 85200093 | Retratamento endodôntico birradicular | COBERTO |
| 85200107 | Retratamento endodôntico multirradicular | COBERTO |
| 85200123 | Tratamento de perfuração endodôntica | COBERTO |
| 85200077 | Remoção de núcleo intrarradicular | COBERTO |
| 85400505 | Remoção de trabalho protético | COBERTO |
| 85200050 | Remoção de corpo estranho intracanal | COBERTO |
| 85200131 | Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta | COBERTO |
| PERIODONTIA | |
| 85300047 | Raspagem supra-gengival | COBERTO |
| 85300039 | Raspagem sub-gengival/alisamento radicular | COBERTO |
| 85300012 | Dessensibilização dentária | COBERTO |
| 82000921 | Gengivectomia | COBERTO |
| 82000948 | Gengivoplastia | COBERTO |
| 82000212 | Aumento de coroa clínica | COBERTO |
| 82000417 | Cirurgia periodontal a retalho | COBERTO |
| 82000336 | Cirurgia odontológica a retalho | COBERTO |
| 82000557 | Cunha proximal | COBERTO |
| 82000689 | Enxerto pediculado | COBERTO |
| 82000662 | Enxerto gengival livre | COBERTO |
| 82001073 | Odonto-secção | COBERTO |
| 82000069 | Amputação radicular sem obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000050 | Amputação radicular com obturação retrógrada | COBERTO |
| 82001685 | Tunelização | COBERTO |
| 85400025 | Ajuste Oclusal por desgaste seletivo | COBERTO |
| 85400017 | Ajuste Oclusal por acréscimo | COBERTO |
| PRÓTESE30 | |
| 85400556 | Restauração metálica fundida | COBERTO |
| 85400220 | Núcleo metálico fundido | COBERTO |
| 85200026 | Preparo para núcleo intrarradicular | COBERTO |
| 85400211 | Núcleo de preenchimento | COBERTO |
| 85400262 | Pino pré fabricado | COBERTO |
| 85400076 | Coroa provisória com pino | COBERTO |
| 85400084 | Coroa provisória sem pino | COBERTO |
| 85400114 | Coroa total em cerômero – Coberto somente para dentes permanentes anteriores (incisivos e caninos: Dentes 11, 12, 13, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42 e 43) | COBERTO |
| 85400149 | Coroa total metálica - Coberto somente para dentes permanentes posteriores (pré-molares e molares: Dentes 14, 15, 16, 17, 18, 24, 25, 26, 27, 28, 34, 35, 36, 37, 38, 44, 45, 46, 47 e 48) | COBERTO |
| 85400475 | Reembasamento de coroa provisória | COBERTO |
| CIRURGIA | |
| 82000832 | Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética | COBERTO |
| 82000875 | Exodontia simples de permanente | COBERTO |
| 82000816 | Exodontia a retalho | COBERTO |
| 82000859 | Exodontia de raiz residual | COBERTO |
| 82000034 | Alveoloplastia | COBERTO |
| 82001707 | Ulectomia | COBERTO |
| 82000255 | Biópsia de lábio | COBERTO |
| 82000239 | Biópsia de boca | COBERTO |
| 82000263 | Biópsia de língua | COBERTO |
| 82000247 | Biópsia de glândula salivar | COBERTO |
| 82000271 | Biópsia de mandíbula | COBERTO |
| 82000280 | Biópsia de maxila | COBERTO |
| 82001103 | Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82000441 | Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82000190 | Aprofundamento/aumento de vestíbulo | COBERTO |
| 82001154 | Reconstrução de sulco gengivo-labial | COBERTO |
| 82000395 | Cirurgia para torus palatino | COBERTO |
| 82000352 | Cirurgia para exostose maxilar | COBERTO |
| 82000387 | Cirurgia para torus mandibular – unilateral | COBERTO |
| 82000360 | Cirurgia para torus mandibular – bilateral | COBERTO |
| 82000182 | Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000174 | Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000085 | Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000077 | Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000166 | Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000158 | Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada | COBERTO |
| 82000883 | Frenulectomia labial | COBERTO |
| 82000905 | Frenulotomia labial | COBERTO |
| 82000891 | Frenulectomia lingual | COBERTO |
| 82000913 | Frenulotomia lingual | COBERTO |
| 82000298 | Bridectomia | COBERTO |
| 82000301 | Bridotomia | COBERTO |
| 82001286 | Remoção de dentes inclusos / impactados | COBERTO |
| 82001294 | Remoção de dentes semi-inclusos / impactados | COBERTO |
| 82001391 | Retirada de corpo estranho oroantral ou aronasal da região buco-maxilo-facil | COBERTO |
| 82001634 | Tratamento cirúgico para tumores odontogênicos benignos - Sem reconstrução | COBERTO |
| 82001588 | Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região bucomaxilofacial | COBERTO |
| 82001553 | Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82001596 | Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82001618 | Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82000743 | Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial | COBERTO |
| 82001367 | Remoção de Odontoma | COBERTO |
| 82000786 | Exérese ou excisão de cistos odontológicos | COBERTO |
| 82001510 | Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal | COBERTO |
| 82001529 | Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal | COBERTO |
| 82000808 | Exérese ou excisão de ranula | COBERTO |
| 82000794 | Exérese ou excisão de mucocele | COBERTO |
| 82000778 | Exérese ou excisão de cálculo salivar | COBERTO |
| 82001715 | Ulotomia | COBERTO |
| 82001170 | Redução cruenta de fratura alvéolo dentária | COBERTO |
| 82001189 | Redução incruenta de fratura alvéolo dentária | COBERTO |
| ORTODONTIA | |
| 6170 | Documentação Ortodôntica ( Tipo 1): Teleradiografia com 1 Traçado, RX Panorâmica, Modelos de Estudos, 5 Fotos, Pasta Ortodôntica, Caixa de Modelos | COBERTO |